評議員申請

この度は当会評議員に立候補いただき、誠にありがとうございます。
評議員申請用のWebフォームについてお知らせいたします。

日本救急救命士会 評議員申請フォーム

送信期限：2024年7月31日(水)23:59

申請に関する注意事項

1． 救急救命士免許証の写しの提出について
評議員立候補者の皆さまにおかれましては、救急救命士国家資格有資格者であることの速やかな確認のため救急救命士免許証の画像データ、もしくはスキャンデータを添付いただきます。予めお手元にご用意をお願いいたします。
（添付可能データ：データ毎に上限5MB/PDF・JPG・JPEG・PNG・HEIC）

2． 救急業務に関する業績について
評議員立候補に際し、救急業務に関する業績について、最大3つまで申請いただけます。
1つの業績申請毎にそれを証する書類等について画像データもしくはスキャンデータを添付して下さい。
（添付可能データ：データ毎に上限5MB/PDF・JPG・JPEG・PNG・HEIC）

また、同じ分類を重複して提出することも可能です。
例）「学会及び全国救急隊員シンポジウムでの発表・講師・座長」について3回分の業績申請も可能です。

以下に証する書類の例をお示しいたします。
【学会及び全国救急隊員シンポジウムでの発表・講師・座長】
・当該集会の抄録集表紙と役職が記載されていているページの写し
・当該集会の抄録集表紙と座長依頼文等
（ホームページのスクリーンショットなどでも可）

【救急救命に関する標準化コースでの指導または受講歴】
・成人教育コースの指導者証、受講証等
※救急医療に関するものであれば、病院前、病院内対象コースを問いません。
例）JPTEC・PEMEC・ICLS・PSLS等
申請予定のコースが該当するか確認したい方は info@jelsta.or.jp までお知らせ下さい。

【医療系学生等への教育歴】
・JESA認定教員証の写し
・養成校在籍を証する書類やホームページの教職員紹介欄等の写し

注意事項

3つ以上の業績を添付いただいても4つ目以降は無効とさせていただきます。

無効となる例）複数業績をひとまとめとして申請
・申請種類の別：「救急救命に関する標準化コースの指導歴または受講歴」
・申請する業績のイベント名・コース名・教育歴：「JPTEC指導歴」
・証する書類の写し：過去の指導歴（スタッフ証等）を20回分まとめて添付
上記のような申請は無効となります。いずれか1回分を申請してください。

3． ホームページへの氏名掲載について
本会では評議員名簿についてホームページに掲載予定です。氏名のみの掲載となり、ご所属の掲載はありません。
こちらについて予めご了承ください。

4． 評議員年会費について
評議員選出者については、入会金5千円とは別途、初年度（2024年度）より年間1万円の年会費納入が必要となります（一般正会員は入会金5千円、年会費初年度無料）。
入会金5千円ならびに2024年度年会費1万円の納入完了をもって評議員登録となりますので予めご了承ください。